Удаление узловой мастопатии

Узловая мастопатия представляет собой возникновение участков с повышенной плотностью в тканях молочной железы, что происходит, как правило, на фоне диффузной мастопатии. Чаще всего это связано с гормональным дисбалансом в женском организме – нарушением физиологического баланса между эстрогенами и прогестероном, которые вырабатываются в определенные фазы менструального цикла. Заболевание чаще всего возникает у женщин в возрасте 35-45лет.

Среди причин развития узловой мастопатии можно выделить следующие:

• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• многочисленные аборты в анамнезе;
• отсутствие беременности и родов в анамнезе или поздние роды (после 30 лет);
• отказ от грудного вскармливания или его невозможность в силу различных причин;
• эндокринная патология и заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ;
• длительное использование гормональных контрацептивов;
• продолжительный прием гормональных препаратов;
• травмирование молочной железы;
• неполноценное питание, злоупотребление алкоголем, курение;
• физическое и психическое переутомление, стрессы;
• сексуальная неудовлетворенность;
• проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• наследственная предрасположенность.

При узловой мастопатии у женщины возникает набухание молочных желез, дискомфорт и болезненность в груди. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. Эти симптомы обычно появляются перед приближением менструации. В молочных железах можно прощупать плотные эластичные узлы. Характерен отрицательный симптом Кенига: узлы определяются в положении стоя, а в положении лежа они не прощупываются. Иногда наблюдаются выделения из соска. В некоторых случаях возникают нарушения менструального цикла.

Выделяют несколько форм узловой мастопатии:

• диффузно-узловая – возникает на фоне диффузной мастопатии, в молочных железах образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха;
• фиброзно-узловая – разрастание соединительной ткани, которое приводит к нарушению нормального соотношения между эпителиальными и соединительнотканными структурами железы;
• кистозно-узловая – характеризуется наличием полостей с жидким содержимым, которые окружены капсулой;
• аденоз – представляет собой разрастание железистой ткани, вследствие чего в молочной железе возникают бесформенные образования или уплотнения с дольчатой структурой.

 

Размеры узлов могут быть самыми разными – от нескольких миллиметров до 5 см и более. Они обычно подвижны, не спаяны с кожей, имеют бугристую поверхность или дольчатую структуру. Простая узловая мастопатия относится к доброкачественным процессам, а вот пролиферирующая считается предраковым заболеваниям, поскольку существует риск ее малигнизации (озлокачествления).

На ранних стадиях заболевания обычно проводится консервативное лечение, направленное на нормализацию гормонального фона в организме женщины. При его неэффективности проводится удаление узлов.

Оперативное вмешательство также показано при больших размерах узлов, их быстром росте, а также при озлокачествлении клеток узловых образований.

Основными методами хирургического лечения при узловой мастопатии являются:

• Секторальная резекция. Удаление одного или нескольких секторов молочной железы, в которых расположены опухолевые образования.
• Неполная секторальная резекция. Удаляется только часть сектора молочной железы, содержащего опухоль.
• Мастэктомия. Удаление всей молочной железы. Применяется при множественном узловом поражении молочной железы.

Объем оперативного вмешательства определяется распространенностью патологического процесса – количеством и размером узлов, а также их локализацией. При малигнизации опухолевого процесса, как правило, применяется мастэктомия или секторальная резекция с удалением нескольких секторов молочной железы и регионарных лимфатических узлов.

При удалении значительного объема тканей молочной железы мы замещаем его имплантатом. При необходимости в нашей клинике также проводится маммопластика для устранения асимметрии молочных желез, улучшения их формы.