Цифровая маммография

Что такое цифровая маммография?
Чем цифровая маммография с томосинтезом отличается от обычной?
Что показывает маммограмма?
Кому рекомендована маммография груди? Как часто надо проходить обследование? Возраст – маммография
Маммография груди с имплантами
Подготовка к маммографии. Когда лучше проходить обследование?
Существуют ли противопоказания для проведения маммографического обледования?
В чем отличие рентгена/узи/мрт от маммограммы? Какой вид обследования результативнее?
Виды маммографии
Расшифровка результатов
Вредна ли маммография?

1. Что такое цифровая маммография?

Благодаря использованию современного оборудования распознать раковую опухоль можно достаточно быстро и с высокой точностью. Именно с этой целью проводится маммография – метод исследования молочных желез, который позволяет выявить патологию на самых ранних стадиях развития, а также свидетельствует о наличии фиброзно-кистозного заболевания. При этом процедура проводится при помощи специального аппарата – маммографа, а ее информативность составляет свыше 90%.

Преимущества метода

Максимальная информативность (90-96%);
Оптимальный вариант обследования молочных желез у женщин старше 40 лет;
Возможность обнаружения непальпируемых опухолей;
Возможность диагностировать наличие кистозных образований и кальцинатов;
Определение характера развития злокачественного образования;
Выявление точной локализации опухоли;
Оценка эффективности и коррекции проводимого лечения;
Минимальная доза облучения пациентки;
Возможность получить снимки молочной железы в разных проекциях;
Выявление точных причин патологической секреции (в случае введения контрастного вещества в млечные протоки);
Возможность контролировать пункция кистозных образований.

Принцип работы

Данный вид обследования осуществляется амбулаторно. Для этого молочные железы пациентки помещают на специальную платформу и фиксируют. Для получения более четких результатов врач просит женщину на несколько секунд задержать дыхание. Снимки делают в разных положениях, с целью получения нескольких проекций груди.

Во время процедуры молочные железы слегка сжимают, что позволяет более равномерно распределить мягкие ткани, выровнять толщину и получить более четкие фото.

2. Чем цифровая маммография с томосинтезом отличается от обычной?

В настоящее время широко применяется улучшенный способ рентгеновского исследования – цифровая маммография с томосинтезом. К числу преимуществ данной методики относятся:

Минимальная лучевая нагрузка. Благодаря тому, что для передачи полученных снимков используется компьютер, а не рентгеновская пленка, доза облучения снижается в несколько раз.
Более точная оценка результатов. С цифровыми изображениями, которые были получены во время исследования, можно работать при помощи специальных компьютерных приложений. При этом имеются широкие возможности для увеличения снимков, изменения их контрастности, улучшения четкости, преобразования и т.д. Сегодня разработаны такие программы, которые позволяют быстро проанализировать результаты, и выставляют предварительный диагноз. Это положительным образом отражается на информативности проводимого обследования.
Возможность хранения на электронных носителях. Результаты цифровой маммографии можно хранить длительное время, а также отправлять в любую клинику мира с целью консультации с другими специалистами. Возможность передачи данных через Интернет позволяет контролировать процесс лечения, то есть сравнивать результаты, полученные до него и после него.
Является идеальным способом скрининга молочных желез, который проводится ежегодно.
Возможность визуализировать структуру ткани молочной железы в трех проекциях, что исключает проведение дополнительных биопсий.
Оценка состояния груди после проведения операции по установке имплантов.
Может проводиться пациенткам с любым размером груди.
Уменьшение времени исследования.

Отличия цифровой маммографии с томосинтезом от рентгеновского исследования

Техника проведения маммографии с томосинтезом аналогична стандартному рентгеновскому методу, однако существуют некоторые отличия.

Во-первых, при томосинтезе значительно минимизируется давление на молочные железы – оно необходимо только для фиксации груди на период осуществления скрининга.

Во-вторых, при обычной маммографии делается всего два изображения: в прямой и косой проекции. В свою очередь, при методике с томосинтезом – получаются несколько снимков под различными углами.

В-третьих, сокращаются болезненные ощущения.

В-четвертых, значительно уменьшается время проведения процедуры – до нескольких секунд.

3. Что показывает маммограмма?

По результатам маммографии можно получить следующую информацию:

Установить, какой характер имеет опухоль - доброкачественная или злокачественная;
Выявить размеры и локализацию патологического образования;
Провести анализ динамики развития;
Определить наличие скоплений кальцинатов, которые обычно сопровождают онкологические процессы;
Выявить наличие доброкачественных опухолей, которые могут увеличиться;
Обнаружить кистозные образования.

4. Кому рекомендована маммография груди? Как часто надо проходить обследование? Возраст – маммография

Маммография осуществляется как при подозрении на раковое заболевание, так и в целях профилактики. К числу обязательных условий для проведения данного обследования относятся: наличие увеличенных лимфоузлов, боли в области груди, сбои менструального цикла, ожирение, наличие хронических болезней, а также назначение маммолога.

Кроме того, диагностика маммография проводится при обнаружении следующих симптомов:

Наличие каких-либо уплотнений в области груди;
Изменение размеров и формы молочных желез/сосков;
Наличие на коже груди или в зоне сосков трещин, покраснения или потемнения;
Отечности молочных желез;
Появление выделений из сосков (кроме беременности и грудного вскармливания);
Наличие увеличенных лимфатических узлов в подмышечной области, усиление чувствительности;
Травма груди;
Нагрубание желез;
Маммография проводится как в предоперационный период, так и после операции на молочной железе.

Вся процедура занимает не более 10 минут и не доставляет неприятных ощущений пациенткам. Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию ежегодно. До 35 лет проводится только УЗИ молочных желез.

5. Маммография груди с имплантами

При ношении имплантов информативность методики маммография значительно снижается, поскольку, если они установлены над мышцей, перекрывается до 25% железистой ткани. В большинстве случаев, диагностику таким женщинам проводят при помощи магнитно-резонансного томографа, УЗИ и КТ. Однако в случае, если имплант располагается под мышцей, – он закрывает только 10-15% ткани.

6. Подготовка к маммографии. Когда лучше проходить обследование?

Многих пациентов волнует вопрос: «На какой день цикла лучше делать маммографию?».

Чтобы получить максимально точный и информативный результат обследования, необходимо принять во внимание следующие моменты:

Перед тем, как обратиться к специалисту, следует учитывать, что маммографию проходят не менее чем через 7-12 дней после месячных. В этот период молочные железы более мягкие и, как следствие, значительно повышается эффективность процедуры;
На прием к врачу необходимо взять с собой предыдущие результаты обследований;
За двое суток до исследования важно исключить из рациона энергетические напитки и кофеин;
В день проведения процедуры не следует использовать косметику.

Что касается подготовки к маммографии, то в данном случае тоже следует учитывать некоторые правила. К их числу относятся:

Необходимо рассказать маммологу, в какой день у вас были последние месячные;
В день прохождения процедуры не следует использовать косметические средства для подмышечной области и груди;
Перед обследованием рекомендуется снять все украшения;
В момент проведения маммография пациентка снимает с себя всю одежду до пояса;
Если вы в положении и кормите ребенка грудью, то обязательно сообщите об этом маммологу. В период беременности и грудного вскармливания данное обследование не проводится.

7. Существуют ли противопоказания для проведения маммографического обледования?

Женщины, возраст которых превышает 40 лет, должны ежегодно проходить маммографию груди. Даже если у них отсутствуют симптомы ракового заболевания, 1-2 раза в год рекомендуется обследоваться в целях профилактики. В случае возникновения жалоб может потребоваться осмотр у другого специалиста (хирурга, гинеколога, онколога), и число визитов к маммологу также увеличится.

Если говорить об ограничениях для проведения данной манипуляции, то исключением являются только те женщины, которые вынашивают ребенка или кормят его грудным молоком.

8. В чем отличие рентгена/узи/мрт от маммограммы? Какой вид обследования результативнее?

Несмотря на то, что маммография считается одним из самых эффективных и щадящих методов исследования молочной железы, в некоторых случаях результаты могут расходиться с реальной ситуацией. К примеру, недостоверные данные можно получить при диффузной мастопатии, при наличии патологий, вызванных воспалительными процессами, а также при проведении процедуры молодым пациенткам с плотной тканью груди.

В подобных ситуациях целесообразно направить женщину на другие диагностические процедуры с целью подтверждения или уточнения диагноза. К их числу относятся рентген, узи и мрт.

В первом случае молочная железа подвергается воздействию рентгеновских лучей. К числу преимуществ рентгеновской маммографии относятся:

Применение в качестве скрининга при профосмотрах;
Позволяет получить детальную картину состояния молочных желез;
Дает возможность оценить, в каком состоянии находятся протоки;
Обладает высокой информативностью при обнаружении кистозных образований;
Позволяет выявить наличие кальцинатов в груди;
Позволяет определить плотность, размер и местонахождение любых плотных образований.

Какие преимущества дает УЗИ?

В свою очередь ультразвуковое исследование молочной железы имеет следующие достоинства:

Помогает подтвердить или уточнить диагноза после проведения маммографии;
Отличается простотой и безопасностью. Может проводиться настолько часто, насколько это требуется;
Может применяться для исследования пациенток в период вынашивания ребенка и лактации;
Позволяет обнаружить опухоли, которые находятся в непосредственной близости от костей;
Дает возможность отличить кисту от уплотнения;
Допускается применение при травме или наличии воспалительного процесса;
Позволяет оценить, в каком состоянии находятся лимфоузлы;
Используется в качестве контрольного метода после операцию по вживлению имплантов.

МРТ-маммография

МРТ-маммография относится к числу максимально точных и безопасных для организма способов обследования. В процессе ее проведения пациентки не подвергаются рентгеновскому облучению. Кроме того, в ходе данной процедуры может использоваться контрастное вещество. Однако, несмотря на все достоинства, МРТ считается одним из самых дорогостоящих методов.

9. Виды маммографии

В настоящее время применяется несколько видов маммографического обследования:

Аналоговая;
Цифровая маммография с томосинтезом;
Контрастная маммография.

В ходе стандартной аналоговой процедуры применяется специальный аппарат (маммограф) и рентгеновская пленка. Однако в современных клиниках ее практически не используют, поскольку процент расхождений получается достаточно высоким.

Более современным и информативным методом исследования является цифровая маммография. Как указывалось ранее, в данном случае на смену пленке приходят неподвижные детекторы, которые способны преобразовать рентгеновские лучи в электрический сигнал. В процессе такой процедуры получают снимки, которые впоследствии распечатываются или подвергаются детальному изучению на мониторе.

Преимущества метода:

Минимальная доза излучения;
Идеальное качество изображения;
Позволяет просмотреть снимки немедленно и различить на них даже самые мелкие детали;
Сокращается время, необходимое для обследования;
Нет необходимости собирать пленки в коробки;
Полученные данные можно хранить на электронных носителях длительное время;
Возможность изменять яркость, контрастность и масштаб изображения;

Согласно исследованиям, при помощи цифрового метода эффективнее распознавать опухоли у пациенток в начальной стадии менопаузы и перед ее наступлением, а также у женщин с плотной тканью груди.

Контрастная маммография (дуктография) используется при появлении выделений патологического характера из молочных протоков. Для этих целей в протоки вводится специальный раствор, содержащий контрастное вещество, способное поглощать рентгеновское излучение (диодон, сергозин, уротраст и т.д.).
При проведении контрастной маммографии можно получить более точную картину патологического процесса. Особое значение это имеет при наличии внутрипротоковых образований.

10. Расшифровка результатов

После проведения маммографии осуществляется расшифровка ее результатов. Они носить следующий характер:

Если структура органа, лимфатических узлов, протоков и сосудов равномерная и на ней отсутствуют какие-либо уплотнения и затемнения, это свидетельствует о нулевой вероятности наличия патологического процесса;
При отсутствии опухоли на фото хорошо видны сосуды, а лимфоузлы имеют нормальные размеры;
При увеличенных лимфатических узлах и измененной структуре можно говорить о наличии рака. Кроме того, врач устанавливает число патологических очагов, их размер, форму и местонахождение;
При наличии онкологического процесса на снимке можно различить неровности в области новообразования;
Наличие кальцинатов на снимке свидетельствует о каком-либо образовании.

11. Вредна ли маммография?

На современном этапе развития общества все чаще применяются цифровые методы исследования молочных желез, при которых значительно снижается уровень лучевого воздействия на пациентов.

В любом случае маммограмма – это только первичный этап обследования груди и, при выявлении каких-либо патологий, женщина должна обратиться за консультацией к другим специалистам с целью подтверждения или уточнения диагноза.

Назад к списку