Подтяжка груди

Подтяжка груди (мастопексия) – пластическая операция, направленная на воссоздание естественной, «молодой» формы и контуров молочных желез. Для этого проводится ремоделирование ее тканей, удаляется избыточная, растянутая кожа. Чаще всего такая операция проводится при обвисании (птозе) молочных желез.

Подтяжка груди может выполнять как с уменьшением ее размеров, так и с увеличением (для этого обычно используются силиконовые импланты или липофилинг). Одновременно с подтяжкой груди также проводится коррекция сосково-ареолярного комплекса и его перемещение в более высокое положение.

Что такое птоз груди?

Птоз – это опущение (обвисание) молочных желез и смещение сосково-ареолярного комплекса относительно субмаммарной (подгрудной) складки. Мастоптоз возникает из-за несоответствия размеров кожно-фасциального чехла молочных желез и объема их тканей. При этом может произойти растяжение кожно-фасциального чехла или же уменьшение объема самой груди.
Причинами опущения груди может быть наследственная предрасположенность, беременность, грудное вскармливание, гормональные нарушения в женском организме. Обвисание груди также может возникнуть после резкой потери массы тела из-за потери объема жировой ткани или, наоборот, при ожирении, когда грудь обвисает из-за большого собственного веса (гравитационный птоз). Одной из самых распространенных причин опущения груди являются возрастные изменения в тканях и коже молочных желез, когда снижается их плотность и эластичность.

Выделяют 3 степени мастоптоза:

1 степень – минимальный мастоптоз. Сосок находится на уровне субмаммарной складки или менее чем на 1 см ниже нее.
2 степень – умеренный мастоптоз. Сосок находится на 1-3 см ниже субмаммарной складки, но выше нижнего полюса груди.
3 степень – выраженный мастоптоз. Сосок ниже субмаммарной складки более чем на 3 см и расположен в нижней части нижнего полюса груди.

Выделяют также псевдоптоз, когда опущение груди обусловлено значительным увеличением размеров груди, вследствие чего подгрудная складка расположена очень низко, за счет чего сосок не опущен, а расположен выше нее. Кроме того, выделяют железистый (гландулярный) птоз, когда за счет гиперплазии железистой ткани нижний полюс груди опускается ниже субмаммарной складки, а сосок находится выше нее.

Показания и противопоказания к подтяжке груди

Подтяжка груди показана в следующих случаях:

вытянутая и плоская грудь от природы;
обвисание груди, утрата ее формы и упругости в силу возрастных причин;
постлактационная инволюция молочных желез;
выраженное уменьшение объема груди при резкой потере массы тела;
опущение груди вследствие значительного увеличения массы тела;
асимметричность молочных желез, вызванная опущением одной из них;
сильное растяжение кожи груди с образованием стрий;
значительное смещение вниз и деформация сосково-ареолярного комплекса;
расположение сосково-ареолярного комплекса в области нижнего полюса груди, когда соски «смотрят» вниз;
постоянное мокнутие и набухание кожи, мацерация, опрелости и дерматиты в подгрудной складке;
желание женщины изменить форму и контуры груди.

Противопоказаниями к подтяжке груди являются возраст до 18 лет, беременность и лактация, а также 1 год после окончания грудного вскармливания. Операция противопоказана при онкологических и хронических заболеваниях в стадии декомпенсации, острых инфекционных заболеваниях, новообразованиях молочных желез, нарушениях свертываемости крови. Не рекомендована подтяжка груди женщинам, планирующим беременность.

Хирургические методы подтяжки груди

Выбор той или иной хирургической методики зависит от изначального размера груди и степени выраженности мастоптоза, а также от того, какие размеры, форму и контуры груди планируется получить в итоге. Как правило, окончательное решение в выборе метода операции мы принимаем после обсуждения их достоинств и недостатков с самой пациенткой, хотя выбор формы и размера «новой» груди чаще всего остается за самой женщиной.

Наиболее распространенными хирургическими методиками подтяжки груди являются:

Периареолярная мастопексия. Разрез выполняется по контуру ареолы. После удаления излишков тканей и кожи на разрезы накладываются подтягивающие косметические швы, придающие груди необходимую форму и положение. Это наиболее приемлемый вариант при незначительной степени выраженности мастоптоза.
Серповидная мастопексия. Используется разрез над ареолой в форме полумесяца. Избыток кожи над ареолой удаляется, за счет чего сосково-ареолярный комплекс подтягивается вверх. Эта методика применяется при незначительном опущении груди.
Вертикальная мастопексия. Выполняется периареолярный разрез (по контуру ареолы) и вертикальный – от соска к подгрудной складке. В ходе операции удаляются излишки тканей и кожи, уменьшается размер ареол, сосково-ареолярный комплекс смещается вверх. Это самая распространенная методика подтяжки груди, которая используется при мастоптозе 2-3 степени.
Т-образная («якорная») мастопексия. Выполняются разрезы по контуру ареолы, вниз к подгрудной складке и по основанию груди. Операция проводится при выраженном птозе груди и значительном смещении сосково-ареолярного комплекса. Данная методика позволяет приподнять и зафиксировать даже грудь большого размера и добиться приемлемого результата, который сохраниться длительное время.

Помимо вышеперечисленных хирургических методов в своей работе мы также используем малоинвазивные методики, позволяющие выполнить подтяжку груди с минимальными или скрытыми разрезами: по методике SPAIR (с разрезом в подмышечной впадине), подтяжку груди нитями (молочные железы подтягиваются вверх и фиксируются специальными нитями к ключице), с использованием эндоскопического оборудования (проколы выполняются в подгрудной складке).

Длительность операции по подтяжке груди в среднем составляет 1,5-2,5 часа (иногда – до 3-4 часов). В ходе проведения операции применяется общий наркоз, при незначительном объеме оперативного вмешательства – местная анестезия. Через 2-3 дня пациентка выписывается из стационара, швы снимаются на 10-12 день после операции. К привычному образу жизни можно вернуться через 1-2 недели. В течение 1-2 месяцев рекомендуется ношение компрессионного белья. Результат подтяжки груди можно оценить через 2-3 месяца после операции, рубцы разглаживаются через 3-6 месяцев.

Назад к списку