Коррекция асимметрии груди

Асимметрия груди – различие в размерах, форме и контурах правой и левой молочной железы, а также их сосково-ареолярных комплексов. Такие диспропорции могут быть врожденными или приобретенными. Различия в размерах молочных желез далеко не редкость, та или иная степень асимметрии встречается у 80% женщин, хотя в большинстве случае она настолько незначительна, что заметить ее практически невозможно.

Различают 3 степени ассиметрии груди:

Легкая. Различия в объеме и форме незначительные. Может быть скорректирована правильным подбором нижнего белья. Хирургической коррекции такая асимметрия, как правило, не требует, но может быть выполнена по желанию женщины.
Средняя. Разница в объеме молочных желез составляет около 1/3. Может быть скрыта с помощью вставок и вкладышей в бюстгальтер и правильным выбором одежды. Рекомендуется хирургическая коррекция.
Выраженная. Объем одной из молочных желез больше другой на 1/2 и более. Скрыть такой дефект с помощью вставок в бюстгальтер и выбора одежды очень сложно. Показана хирургическая коррекция.

Асимметричность молочных желез может быть следствием гипоплазии или гипертрофии как одной из молочных желез, так и обеих. Так, к примеру, одна железа может быть нормальной, а другая уменьшена или увеличена. Или другой вариант: одна грудь увеличена, другая уменьшена. Достаточно часто асимметрия груди возникает при мастоптозе (опущении груди), когда одна грудь обвисает больше, чем другая. Неодинаковыми выглядят молочные железы при их тубулярном (трубчатом, в виде «хоботка) строении. Молочные железы могут выглядеть диспропорционально, даже если их размеры одинаковы, но они несимметрично расположены по отношению к срединной оси или имеют разную площадь основания и проекцию на грудную клетку. Диспропорциональность груди может быть также обусловлена асимметрией сосково-ареолярного комплекса, когда есть разница в размерах ареол, при разной величине и форме сосков, их расположении на разных уровнях и направлении в разные стороны.

Причины асимметрии груди

Чаще всего асимметрия груди является индивидуальной особенность строения женского тела и представляет собой исключительно эстетический недостаток. Однако изменение размера и формы молочных желез (как одной из них, так и обеих) могут возникнуть вследствие различных заболеваний и дисфункциональных расстройств.

К асимметричности молочных желез могут приводить:

врожденные или наследственно обусловленные факторы – пороки развития железистой ткани груди (отсутствие одной из молочных желез, увеличение или уменьшение одной из молочных желез);
механические или термические травмы груди и сосково-ареолярного комплекса – они могут приводить к образованию шрамов или рубцов, особенно опасны такие травмы в пубертатном периоде, при формировании и росте молочных желез;
последствия перенесенных ранее маммопластических операций – смещение имплантов, развитие капсулярной контрактуры;
постлактационная асимметрия – возникает при грудном вскармливании, когда грудные железы опорожняются неодинаково (прикладывание ребенка преимущественно к одной груди, неравномерное сцеживание);
гормональные изменения в женском организме – в период менопаузы, при эндокринных заболеваниях, болезнях женской половой сферы, длительном приеме гормональных препаратов;
заболевания молочных желез – мастопатия, доброкачественные и злокачественные опухоли;
перенесенные ранее операции на груди – частичное или полное удаление молочных желез при новообразованиях, гнойном мастите;
возрастные изменения груди – неравномерное распределение тканей в молочных железах, которое возникает с возрастом, особенно в период менопаузы и постменопаузы.

Хирургические методы коррекции асимметрии груди

Коррекция при асимметрии груди может быть направлена как на увеличение меньшей груди, так и на уменьшение большей груди. Довольно часто операция выполняется на обеих молочных железах, чтобы достичь симметричности за счет увеличения или уменьшения обеих молочных желез, но в разной степени.

Для устранения асимметрии груди мы используем такую тактику:

Увеличение груди (аугментационная маммопластика). Большая по размеру молочная железа увеличивается с помощью силиконовых имплантов или липофилинга (пересадка собственной жировой ткани). Если исходный размер обеих молочных желез, в том числе и большей по размеру, небольшой, выполняется увеличение обеих желез разноразмерными имплантами, чтобы в итоге они имели одинаковый размер и форму. При асимметрии, обусловленной обвисанием груди (мастоптоз) различной степени, может проводиться установка и одинаковых по размеру имплантов.
Уменьшение груди (редукционная маммопластика). В ходе операции убирается излишний объем тканей большей по размеру груди. В случаях, когда размеры груди довольно значительны, может проводиться уменьшение обеих молочных желез, при этом в каждой из них убирается разный объем тканей.
Увеличение одной груди и уменьшение другой. Такие пластические операции выполняются при значительной разнице в объеме молочных желез. На большей груди выполняется редукционная маммопластика (уменьшающая), на меньшей – аугментационная (увеличивающая).
Мастопексия (подтяжка груди). Такие операции проводятся в тех случаях, когда асимметричность молочных желез обусловлена их птозом (обвисанием). При нормальном размере и форме одной из молочных желез выполняется подтяжка другой, обвисшей железы. При двухстороннем ассиметричном мастоптозе выполняется двухсторонняя мастопексия.

Помимо вышеперечисленных вариантов устранения асимметрии груди могут использоваться различные их комбинации (редукцонная маммопластика + мастопексия, эндопротезирование + липофилинг, редукционная маммопластика + липосакция и др.). Комбинированные маммопластические операции по устранению асимметрии груди эффективны при выраженной диспропорции молочных желез по нескольким критериям – неодинаковом объеме, различном расположении на грудной клетке, различной форме и размерах сосково-ареолярного комплекса. При проведении хирургических операций по устранению асимметрии груди в большинстве случаев проводится коррекция сосково-ареолярного комплекса. В некоторых случаях для того, чтобы устранить асимметрию груди, бывает достаточно уменьшить или увеличить размеры ареол и исправить форму сосков.

Длительность операции по коррекции асимметрии груди зависит от выбранной хирургической методики и объема хирургического вмешательства. Операция может длиться от 1,5-2 часов до 3-4 часов (иногда и дольше). Пациентка находится в стационаре 2-3 дня, хотя в некоторых случаях может быть выписана и в день операции. Швы снимаются на 10-12 день. В течение 1-2 месяцев рекомендуется ношение компрессионного белья. Оценить предварительные результаты операции можно через 1,5-2 месяца, окончательный результат оценивается через 5-6 месяцев. Рубцы рассасываются и светлеют через 3-6 месяцев, если они наложены профессионально, но со временем становятся практически незаметными.

Назад к списку